Стимуляция мозга при тяжелой депрессии может облегчить суицидальное мышление

Новое исследование канадских ученых из Центра психического здоровья

В недавнем исследовании, опубликованном в Journal of Clinical Psychiatry, было обнаружено, что определённый вид неинвазивной стимуляции мозга, известный как rTMS (рекуррентная транскраниальная магнитная стимуляция), может значительно уменьшить количество суицидальных мыслей у людей с тяжёлой депрессией.

После прохождения двусторонней rTMS 40 % участников исследования сообщили об отсутствии суицидальных мыслей.

Этот метод стимуляции мозга основан на воздействии магнитных импульсов на определённые области мозга.

Суицидальные мысли — распространённый симптом у людей с различными психическими расстройствами, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), биполярное расстройство, шизофрения и пограничное расстройство личности. По оценкам, около 90 % людей, совершивших самоубийство, имели психические заболевания.

Новый метод лечения тяжелой депрессии

Результаты нового исследования дают надежду на то, что в будущем транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) может стать эффективным методом предотвращения суицида у людей с тяжёлой депрессией и другими психическими заболеваниями.

«Это одно из первых масштабных исследований, которое показало, что ТМС может быть полезна для лечения суицидальных мыслей, — отметил доктор Джефф Даскалакис, автор исследования и содиректор Центра психического здоровья в Торонто (Канада). — Электросудорожная терапия (ЭСТ) — один из наиболее эффективных методов лечения суицидальных мыслей».

Хотя ЭСТ является наиболее эффективным методом лечения в психиатрии, она редко используется из-за стигматизации и побочных когнитивных эффектов. Менее 1% пациентов с тяжёлой формой депрессии или резистентностью к лечению получают ЭСТ.

Резистентная депрессия — это состояние, при котором люди не испытывают значительного улучшения симптомов после применения как минимум двух разных антидепрессантов и терапии.

Суть исследования

В рамках нового исследования были проанализированы данные двух предыдущих исследований CAMH и rTMS, в которых участвовали люди, страдающие от устойчивой к лечению депрессии. В начале этих исследований 156 человек сообщили о наличии у них суицидальных мыслей.

В ходе нового исследования rTMS применялась к дорсолатеральной префронтальной коре головного мозга, области лобных долей. Процедура проводилась пять раз в неделю в течение трёх или шести недель.

Участники были случайным образом распределены на группы для применения rTMS одним из двух способов:

• 1. Воздействие как на правую, так и на левую лобные доли (двусторонняя rTMS).
• 2. Воздействие только на левую лобную долю (односторонняя rTMS).
• 3. Fam rTMS, которая, по сути, является плацебо.

Двусторонняя rTMS продемонстрировала наибольшую эффективность среди трёх рассмотренных методов. По завершении исследования 40 % участников, получавших двустороннюю rTMS, сообщили об отсутствии суицидальных мыслей.

Для сравнения: 27 % участников, получавших одностороннюю rTMS, и 19 % участников, получавших плацебо rTMS, также сообщили об отсутствии суицидальных мыслей.

В настоящее время наиболее распространённым методом является односторонняя rTMS, направленная на левую лобную долю. Однако результаты исследования показывают, что воздействие на правую лобную долю может быть ключевым фактором в лечении суицидальных мыслей, как отметил Кори Вайсман, доктор из Центра терапевтического вмешательства Темерти.

Предыдущие исследования, проведённые на людях с депрессией и суицидальными мыслями, показали, что эта область мозга может быть связана с импульсивностью и трудностями в регулировании эмоций.

Предотвратить суицид

Удивительно, но снижение склонности к самоубийству не коррелировало с уменьшением выраженности депрессивных симптомов, которые оставались на прежнем уровне.

«Это говорит о том, что суицидальность не обязательно является симптомом депрессии», – сказал Вайсман.

Ввиду того, что суицидальные мысли могут быть результатом различных психических расстройств, разработка нового и результативного метода терапии способна предотвратить самоубийства и охватить большее количество людей с психическими заболеваниями, чем традиционные методы лечения.